牙齿化脓，挤了脓水又长，挤了又长出来，此牙齿该拔吗

Question

我今天牙齿疼，发现化脓了，牙齿化脓，挤了脓水又长，挤了又长出来，此牙齿该拔吗？

Answer 1

牙齿反复化脓多见于根尖周炎、牙髓坏死、牙周脓肿或颌骨囊肿等疾病，是否拔牙需根据感染程度、牙齿保留价值等因素综合评估。

1. 根尖周炎

龋齿或外伤导致细菌感染牙髓，脓液积聚在牙根尖端。需进行根管治疗清除感染源，配合头孢克洛、甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制炎症。

2. 牙周脓肿

牙结石刺激引发深牙周袋感染，表现为牙龈反复肿胀溢脓。建议牙周基础治疗，局部使用复方氯己定含漱液，严重者可短期服用罗红霉素。

3. 残根残冠

严重龋坏导致牙体大面积缺损，无法通过修复保留时需拔除。拔牙前需控制急性炎症，术后使用盐酸米诺环素预防干槽症。

4. 颌骨囊肿

X线检查发现颌骨内病理性囊腔时，需手术刮除囊肿并行病理检查。伴发感染期需先引流脓液，使用克林霉素磷酸酯控制感染。

出现持续流脓伴牙齿松动Ⅲ度以上、X线显示根尖阴影超过5毫米等情况建议拔牙。日常用含氟牙膏刷牙，定期口腔检查可预防感染复发。