拔牙后一直出血可能与凝血功能异常、局部创伤过大、术后护理不当、高血压等因素有关,可通过压迫止血、冷敷、药物止血、缝合等方式处理。
血小板减少或凝血因子缺乏可能导致持续性渗血,表现为创面渗血不止。需检测血常规及凝血功能,可遵医嘱使用氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K1等止血药物。
复杂拔牙造成牙槽骨或软组织广泛损伤时,出血量常较多。表现为创口活跃性出血,需进行局部缝合或填塞明胶海绵,必要时使用肾上腺素棉球压迫。
频繁漱口或吮吸创口会破坏血凝块,导致继发出血。表现为血凝块脱落后的新鲜出血,需重新咬合纱布压迫40分钟,禁止24小时内刷牙漱口。
血压超过140/90mmHg会阻碍血管收缩,增加出血风险。需监测血压并服用硝苯地平、卡托普利等降压药,同时配合局部止血处理。
术后24小时内避免剧烈运动及热水浴,进食温凉流质食物,48小时后可轻柔漱口。若出血持续超过6小时或伴头晕心悸,应立即返院处理。