龋齿如何确诊
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龋齿可通过临床检查、影像学检查、探诊检查、温度测试、透照检查等方式确诊。龋齿通常由细菌感染、饮食因素、口腔卫生不良、牙齿结构缺陷、唾液分泌减少等原因引起。
1、临床检查
医生通过肉眼观察牙齿表面颜色、质地变化进行初步判断。龋齿早期表现为釉质白垩色斑块，进展期可见褐色或黑色龋洞，常伴有食物嵌塞。对于邻面龋或隐匿性龋损，需配合其他检查手段。检查时需清洁牙面并配合口镜牵拉，必要时使用气枪吹干牙面。
2、影像学检查
X线片能显示牙齿邻面、根面等隐蔽部位的龋坏，尤其适用于牙釉质下脱矿的检测。数字化根尖片可发现早期邻面龋，全景片有助于评估多发性龋齿。龋损在X线下表现为透射影像，透射程度与龋坏深度相关。孕妇等特殊人群需谨慎选择辐射检查。
3、探诊检查
使用牙科探针探查龋洞边缘的软化程度和范围，正常釉质坚硬光滑，龋坏组织质地松软易卡住探针。深龋探诊可能引发敏感反应，需注意与牙本质过敏鉴别。探诊力度需适中，避免造成人为龋洞扩大或穿髓。
4、温度测试
通过冷热刺激判断牙髓活力状态，辅助评估龋坏深度。深龋患牙对冷刺激敏感反应可能提示牙髓充血，无反应需警惕牙髓坏死。测试时先用棉卷隔离邻牙，采用氯乙烷棉球或加热的牙胶棒进行刺激，记录疼痛持续时间。
5、透照检查
利用光纤透射光观察牙齿内部结构变化，适用于前牙邻面龋检测。健康牙釉质透光均匀，龋坏区域可见明显暗影。该方法无创无辐射，但受牙齿颜色和厚度影响较大，常作为辅助诊断手段。透照时需在暗室环境并使用专用透照设备。
确诊龋齿后应尽早治疗，日常需采用含氟牙膏刷牙，每天使用牙线清洁邻面，限制高糖饮食摄入。每半年进行专业口腔检查，儿童可考虑窝沟封闭预防龋齿。发现牙齿变色、敏感或疼痛时及时就诊，避免龋坏进展引发牙髓炎或根尖周炎。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊
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每个人都有二十八到三十二个牙齿，每个牙齿都有可能会出现一些疾病，尤其是龋齿疾病，这个疾病的发病率很高，并且不分男女老少，在中老年人中，发病率甚至高达九十多，这里给详解一下引起龋齿的高危因素有哪些？
杀死牙神经需要多长时间
杀神经持续的时间，要看采用什么样的方式来杀神经，选择什么样的药物来杀神经。杀神经的方法有很多种，最快捷的方法就是局部打上麻药，直接用机械的方法把有炎症的神经，用拔髓针直接去除，这种方法立竿见影，不需要等待更长的时间。当然因为有一定的疼痛，现在越来越少的直接拔髓治疗。第二,通过在牙神经的表面，在髓室内或者根管内，封有杀神经作用的失活剂，通过药物的作用让神经逐渐坏死。在完全坏死以后，在无痛的情况下把神经再进行去除。失活剂有不同的选择，有快失活剂、慢失活剂，快失活剂可能2-3天的时间，就可以让牙神经完全坏死，可以进行拔髓的治疗，而选择的慢失活剂，有的时候需要作用1-2周的时间。等这一作用充分发挥以后，再进行拔神经、去神经的治疗。所以在讨论杀神经，需要多长时间的时候，要看选择了什么样的方法。方法的选择，一方面跟牙神经的状况，牙位有关系，另一方面当然跟医生的选择，也有很大的关系。如果着急治疗想快速解决问题，可以在局麻下直接进行拔髓，当天就可以进行根管的消毒、预备、冲洗、封药的工作。对于后磨牙的治疗，因为有多个根管儿，有多条牙神经，单纯拔髓很容易出现牙神经残留的情况，一般情况下要通过封药的方式进行杀神经。封药不同的医生有不同的选择，如果使用快失活剂，可能三或四天就能够起效，如果使用慢失活剂，一般需要2周左右的时间。不同类型的治疗，并没有哪种更好的这种选择，一般是牙医根据不同的选择、不同的习惯来选择的。
里面牙齿黑了应该怎么办
牙齿黑一般最主要的两个原因：龋齿即虫牙，按照牙体牙髓科的治疗，首先要把牙齿里面的感染物质去掉，被细菌腐蚀掉的部分要去掉，类似于清创的过程。另外，外源性染色，如抽烟、喝茶、喝咖啡，甚至喝中药，喝中药素最容易把牙齿染黑，有时因为要吃药没办法，等停药再去洗牙，通过喷砂或者抛光方式，可以把色素的东西去掉。所以，建议患者戒烟。少量喝茶是没有问题的，不要喝太浓的茶。牙齿黑，首先要找到病因，然后再根据病因，制定相应的治疗方式而解决问题。
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小孩牙齿涂氟好不好
大多数情况下，孩子牙齿涂氟对预防龋齿、防止牙齿的龋坏有很大的帮助的。因为乳牙本身的矿化不是很完善，若孩子爱吃糖，口腔卫生习惯不好，刷牙不彻底，造成小孩子的牙齿很容易发生龋坏。在儿童时期，通过间断的多次的涂氟的治疗，可以有效地降低牙齿龋坏的发生率，避免乳牙的龋坏甚至早失，对于维持孩子的健康，维持将来恒牙的萌出，是有很大帮助的。当然，有的特殊情况，不需要涂氟。在高氟地区，本身牙齿的氟的含量已经很高，发生龋坏的概率很低，过度的摄入氟，会造成孩子的氟骨症、氟牙症，影响孩子的发育。
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牙齿上有黑色的东西怎么办
如果发现牙齿上有黑色的东西，首先要寻求专业牙医的帮助，要鉴别一下牙齿上的黑色的东西到底是早期的龋坏，还是局部的色素沉着，这两种情况在日常生活和临床上都是十分常见的。早期的龋齿一般通过专业的牙钻，去除坏死或感染的牙齿表面的硬组织，直到坚硬的良好的牙齿组织出现。然后对牙齿进行局部的消毒，消毒以后进行衬垫，充填的治疗。色素沉着和烟渍需要进行专业的口腔护理，一般称之为牙周洁治，也就是所说的洗牙。用高频振动的专业的牙周超声，清除牙齿表面的色素沉着和烟渍，同时对牙釉质尽量减少损伤。
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六龄齿窝沟封闭是什么意思
六龄齿是第一恒磨牙，萌出的时间比较早，它萌出的时候，咬合面的窝沟发育不好，容易有细菌堆积，产生龋坏，要进行窝沟封闭，预防龋齿的发生。窝沟封闭是将六龄齿表面清洁干净，用电动的磨头或毛刷刷干净，用动力钻把窝沟进行扩展，把它变得稍微宽一些，去除其中的腐质，然后用一些树脂材料进行局部的充填，让窝沟变浅或完全封闭，这样极大地预防六龄齿龋坏的发生。六龄齿进行良好的窝沟封闭治疗，发生颌面部窝沟龋坏的概率降低，对于保护六龄齿，减少牙齿龋坏，保护牙齿的咀嚼功能，具有十分重要的意义。
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牙齿中间空了一个大洞怎么回事
牙齿中间空了一个大洞，是因为牙齿的龋坏造成的。在进食的时候，会有一些食物残渣粘附在牙齿表面，口腔中的细菌会分解食物中的糖分，产生酸性物质作用在牙齿上，对牙齿产生腐蚀和酸蚀，如果不能得到及时的发现和控制，就会逐渐的在牙齿上产生一定的破坏，时间长了就是牙齿中间的大洞，实际上就是龋齿、虫牙。是和口腔清洁不好，以及吃了过多的糖，没有及时把残余的糖去掉有关系。牙齿上面有个大洞，通过治疗，这颗牙齿可以恢复健康，可以行使正常的功能。
龋齿的诊断方法应该有哪些
判断龋齿可以去正规的口腔科进行检查。根据牙齿龋洞的位置范围、深浅以及临床的症状进行判断，也可以配合x线牙片来协助诊断。如果没有出现过自发性的疼痛，只是单纯的有龋坏，属于轻度的龋齿，这个时候可以直接用材料进行充填塑形即可。如果有较深的龋洞，但是没有触及到牙神经，也可以在进行垫底盖髓之后在进行充填治疗。平时要注意口腔卫生，做到每天早晚刷牙，饭后漱口等。如果牙齿的龋洞比较深，出现了疼痛，或者曾经出现过有自发性的疼痛症状时，则表明牙齿的神经已经有问题。在进行补牙之前，还需要先进行牙齿神经的治疗才可以。
龋齿拍片效果好吗
在临床上针对龋齿的检查、诊断和治疗的过程当中，拍摄x线牙片可以很直观的看出牙齿龋坏的深度范围，判断龋齿里牙齿髓腔的远近，从而间接判断是否已经出现了牙髓组织的感染，给临床上的龋齿治疗提供参考指导。另外拍摄x线光片，还可以发现一些位于牙齿里面间隙的隐秘的龋坏，越早发现才能够更早的进行治疗，控制发展。对于一些前龋，一般直接去腐被动补牙即可，而一些周身的龋坏，在去尽腐质之后，还需要采取垫底盖髓等措施之后再进行补牙。而对于龋坏在牙片上已经表现和髓腔穿通的情况是就需要先采取牙齿根管治疗术，治疗牙髓组织或者是根尖周组织的病变之后，才可以补牙。
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