劳拉西泮和奥沙西泮，哪个药药效强起效快

Question

我晚上总是睡不着，想使用药物助眠，劳拉西泮和奥沙西泮，哪个药药效强起效快

Answer 1

劳拉西泮与奥沙西泮相比起效更快、药效更强。两者均为苯二氮䓬类抗焦虑药物，但药代动力学差异导致作用特点不同，主要影响因素有分子结构、脂溶性、血药浓度达峰时间。

1、起效速度

劳拉西泮口服后1-2小时达血药峰值，肌注15-30分钟起效；奥沙西泮需2-4小时达峰，起效相对缓慢。起效差异与药物脂溶性相关，劳拉西泮更易穿透血脑屏障。

2、作用强度

劳拉西泮抗焦虑强度约为奥沙西泮的5-10倍，等效剂量下镇静作用更显著。该差异源于劳拉西泮与GABA受体亲和力更高，中枢抑制作用更强。

3、代谢途径

劳拉西泮经葡萄糖醛酸化直接代谢，奥沙西泮需先转化为替马西泮。前者半衰期10-20小时，后者5-15小时，代谢差异影响作用持续时间。

4、适应症差异

劳拉西泮适用于急性焦虑发作、酒精戒断；奥沙西泮多用于慢性焦虑、老年患者。选择需根据临床场景，均须严格遵医嘱使用。

苯二氮䓬类药物存在依赖风险，不建议自行调整剂量或疗程，用药期间避免驾驶及酒精摄入，出现嗜睡等不良反应及时就诊。