腰4-5椎间盘变性并轻度膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。通常与椎间盘退变、长期劳损、外伤、遗传等因素有关。
急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免久坐久站,减轻椎间盘压力。
超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环,牵引治疗能增大椎间隙减轻神经压迫,建议每周3-5次。
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,肌松药如盐酸乙哌立松改善肌肉痉挛,神经营养药如甲钴胺促进神经修复。
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效者,椎间盘切除术用于严重神经压迫病例,需评估手术指征。
日常避免弯腰搬重物,加强腰背肌锻炼如五点支撑法,控制体重减少腰椎负荷,睡眠时在腰部垫软枕保持生理曲度。