腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。该症状通常由久坐劳损、外伤、退行性病变、先天发育异常等原因引起。
急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免弯腰或提重物,有助于减轻神经根压迫。
牵引治疗可扩大椎间隙减轻压迫,超短波等理疗能改善局部血液循环,推拿需由专业医师操作以避免加重损伤。
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,甲钴胺营养神经,严重者可短期使用糖皮质激素,所有药物均需遵医嘱使用。
经保守治疗无效或出现马尾综合征时,需考虑椎间孔镜髓核摘除术或椎间盘融合术,术后需配合康复训练。
日常应避免久坐久站,加强腰背肌锻炼如五点支撑法,控制体重减轻腰椎负荷,睡眠时在腰部垫软枕保持生理曲度。