尾椎骨折两年还是疼痛，怎么回事

Question

尾椎骨折都已经两年多了，但是到现在为止还是很疼，是怎么回事？

Answer 1

尾椎骨折两年后持续疼痛可能由骨折愈合不良、慢性炎症、神经损伤、局部软组织粘连等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、神经阻滞、手术松解等方式缓解。

1. 骨折愈合不良

尾椎血供较差可能导致骨痂形成不足，表现为久坐或按压时疼痛加剧。建议通过热敷、低频脉冲电刺激促进局部血液循环，疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。

2. 慢性炎症

骨折端长期微动可能引发无菌性炎症，通常伴随局部肿胀和灼热感。超声药物透入治疗配合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，或口服依托考昔片、艾瑞昔布片等非甾体抗炎药有助于控制炎症。

3. 神经损伤

骨折时可能损伤尾神经分支，表现为放射性疼痛或感觉异常。神经电生理检查可明确诊断，采用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，严重者需考虑骶管封闭治疗。

4. 软组织粘连

瘢痕组织增生可能导致尾椎活动受限，疼痛在体位变化时明显。冲击波治疗可松解粘连，保守治疗无效时需行小针刀或关节镜下粘连松解术。

日常应避免久坐硬质座椅，使用环形坐垫分散压力，配合骨盆底肌群康复训练改善局部血液循环，疼痛持续加重需及时复查CT评估骨折愈合情况。