髌骨骨折手术后患部发热是怎么回事

Question

发生了髌骨骨折，已经做了手术，可是手术之后局部发热，这到底是怎么回事？

Answer 1

髌骨骨折手术后患部发热可能由术后炎症反应、伤口感染、血栓形成、排斥反应等原因引起，可通过抗炎治疗、抗生素使用、物理降温、手术探查等方式处理。

1、术后炎症反应：

手术创伤会激活机体免疫系统，局部释放炎性介质导致发热，通常表现为低热伴轻微红肿，可通过冰敷和非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解。

2、伤口感染：

可能与术中污染或术后护理不当有关，常见金黄色葡萄球菌感染，表现为持续高热伴脓性渗出，需使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。

3、血栓形成：

长期制动导致下肢静脉血流淤滞，可能形成深静脉血栓，伴随患肢肿胀疼痛，需进行超声检查确诊后使用利伐沙班片、达比加群酯胶囊、低分子肝素钙注射液抗凝治疗。

4、排斥反应：

内固定物植入后可能出现异物排斥，表现为反复低热伴局部皮温升高，需通过血常规检查鉴别，严重时需取出内固定物并更换生物相容性更好的材料。

术后应保持伤口清洁干燥，遵医嘱进行康复训练，每日监测体温变化，出现高热或持续发热应及时复查血常规和C反应蛋白。