尿蛋白可通过控制基础疾病、药物治疗、饮食调整、定期监测等方式治疗。尿蛋白通常由生理性因素、肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等原因引起。
高血压或糖尿病患者需严格监测指标,血压控制在130/80mmHg以下,血糖达标可减少肾小球滤过膜损伤。常用降压药包括缬沙坦、氨氯地平,降糖药如二甲双胍、格列美脲。
肾小球疾病可选用糖皮质激素泼尼松,免疫抑制剂环磷酰胺,配合血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利减少蛋白漏出。用药期间需每月复查尿常规与肾功能。
每日蛋白摄入量控制在0.8g/kg体重,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。限制钠盐摄入低于5g/日,避免腌制食品,适量补充维生素D与钙剂。
初期每周检测尿蛋白定量,稳定后改为每月1次。24小时尿蛋白定量超过1g需肾穿刺明确病理类型,必要时行免疫吸附或血浆置换治疗。
建议每日饮水量保持在1500-2000ml,避免剧烈运动加重蛋白尿,出现水肿或血尿症状应及时肾内科就诊。