大便出血就要做肠镜吗

Question

今天早上上厕所发现有便血的症状，想要到医院做检查，大便出血就要做肠镜吗？

Answer 1

大便出血是否需要做肠镜需结合出血特征和风险因素判断，常见原因包括痔疮、肛裂、肠息肉、炎症性肠病等。

1. 出血特征

鲜红色血滴附于粪便表面多提示痔疮或肛裂，暗红色血便或混有黏液可能需肠镜排除肠道病变。

2. 伴随症状

排便疼痛常见于肛裂，体重下降、里急后重等症状需警惕结肠肿瘤或溃疡性结肠炎。

3. 风险因素

40岁以上、有肠癌家族史、长期便秘或腹泻人群，建议肠镜检查明确诊断。

4. 检查选择

肛门指检和粪便隐血试验可作为初筛，肠镜是诊断下消化道出血的金标准。

日常需保持膳食纤维摄入，避免久坐久站，反复出血或高危人群应及时消化内科就诊。