垂体瘤症状的治疗

Question

我去年垂体瘤已经放疗好了，今年又长出来了，现在脑垂体瘤已经影响两个眼睛的视力，垂体瘤症状的治疗？

Answer 1

垂体瘤症状可通过药物治疗、手术治疗、放射治疗、激素替代治疗等方式干预。垂体瘤通常由基因突变、内分泌紊乱、下丘脑调控异常、遗传综合征等原因引起。

1、药物治疗

多巴胺受体激动剂如溴隐亭、卡麦角林可抑制泌乳素瘤生长；生长抑素类似物如奥曲肽适用于生长激素瘤。药物治疗需持续监测激素水平及肿瘤体积变化。

2、手术治疗

经鼻蝶窦入路手术是首选方案，适用于压迫视神经或药物无效的病例；开颅手术用于巨大侵袭性肿瘤。术后可能出现脑脊液漏、尿崩症等并发症。

3、放射治疗

立体定向放射外科适用于术后残留或复发肿瘤，伽玛刀可精准靶向病灶。放射治疗可能导致垂体功能减退，需长期随访激素水平。

4、激素替代

针对术后垂体功能低下，需补充糖皮质激素、甲状腺素等。激素替代方案需根据实验室指标个体化调整，避免过量或不足。

垂体瘤患者应定期复查MRI和激素水平，避免剧烈运动撞击头部，保持均衡饮食并控制钠盐摄入。