放射性肠损伤可以造瘘吗

Question

我肠胃不好做了放射性治疗，得了放射性损伤，放射性肠损伤可以造瘘吗？

Answer 1

放射性肠损伤严重时可考虑造瘘手术。造瘘方式主要有回肠造瘘、结肠造瘘两种，需根据损伤部位和肠道功能评估决定。

1、回肠造瘘

适用于小肠广泛损伤或放射性肠炎导致严重腹泻、营养吸收障碍。手术将回肠末端引出腹壁形成造口，可减少肠道内容物对损伤肠段的刺激。

2、结肠造瘘

多用于直肠或乙状结肠放射性损伤伴狭窄、穿孔。通过横结肠或降结肠造瘘实现粪便转流，帮助远端肠道修复。

3、评估指征

需结合肠镜、CT等检查确认肠壁溃疡深度、狭窄程度及并发症。当出现肠梗阻、肠瘘或顽固性出血时，造瘘可作为有效治疗手段。

4、术后管理

造瘘后需专业护理造口，预防皮肤刺激和感染。同时配合肠内营养支持，必要时补充维生素B12等营养素。

放射性肠损伤患者应选择低渣饮食，避免辛辣刺激食物，定期复查评估肠道恢复情况，部分患者后期可考虑造口还纳手术。