肝腹水可通过限盐饮食、利尿药物、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、限盐饮食
每日钠摄入控制在2克以内,减少水分潴留,可配合高蛋白饮食改善低蛋白血症。
2、利尿药物
螺内酯联合呋塞米可促进钠水排泄,托伐普坦适用于顽固性腹水,需监测电解质平衡。
3、腹腔穿刺
大量腹水导致呼吸困难时需穿刺引流,每次放液不超过5升,同时补充白蛋白预防循环障碍。
4、肝移植
终末期肝硬化患者需评估移植指征,移植后可根治门静脉高压导致的腹水。
患者应定期监测体重和腹围变化,避免剧烈运动加重腹腔压力,出现发热或腹痛需及时就医。