尿微量白蛋白太高有什么危害

Question

第1次测试尿微量白蛋白还不算太高，可是这次复查发现明显增高了很多。尿微量白蛋白太高有什么危害？

Answer 1

尿微量白蛋白升高可能提示早期肾脏损伤、糖尿病肾病、高血压肾损害或原发性肾小球疾病，长期未干预可导致肾功能持续恶化。

1、早期肾脏损伤

尿微量白蛋白轻度升高可能是肾脏滤过功能受损的早期信号，建议通过低盐饮食、控制血压血糖等生活方式干预，定期复查尿微量白蛋白肌酐比值。

2、糖尿病肾病

糖尿病患者尿微量白蛋白持续升高预示肾小球基底膜病变，需严格控糖并使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、雷米普利或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦、氯沙坦。

3、高血压肾损害

长期高血压导致肾小球内压增高引发蛋白漏出，需将血压控制在130/80mmHg以下，常用降压药包括氨氯地平、硝苯地平控释片等钙通道阻滞剂。

4、原发性肾病

肾小球肾炎等原发疾病可能表现为孤立性微量白蛋白尿，需完善肾活检明确病理类型，必要时采用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。

发现尿微量白蛋白升高应限制每日蛋白质摄入量在0.8g/kg体重以内，避免剧烈运动加重肾脏负担，每3-6个月监测肾功能变化。