做了子宫及附件全切除，为什么HPV52阳性

Question

我之前做了子宫及附件全切除，可还是发生了HPV52阳性，做了子宫及附件全切除，为什么HPV52阳性？

Answer 1

因为其他部位也可能感染HPV。HPV52阳性表明有可能发生人乳头上病毒感染和癌前病变，要在阴道镜下进行宫颈活检，才能进行相应的处理。例如，在活检结果出来后，低水平上皮内瘤变和慢性炎症提示阳性变化，可以进行阴道塞抗病毒的药物来进行治疗，通常在3个周期内转阴。如果高水平的上皮内瘤变，就要做宫颈锥切或利普刀手术切除宫颈，判断切口是阴性还是阳性。大部分染者在两年内可以通过自身的免疫力消除病毒。

Answer 2

HPV是人乳头瘤病毒，HPV有多种基因型，HPV52是其中之一，高风险型，HPV52阳性表示感染了病毒，一般提示会导致子宫颈癌。虽然做了子宫及附件全切除，但在外阴等部位如果感染HPV52，也会导致HPV52阳性。感染途径可以通过性行为直接感染，也可以使用坐便器、浴缸、毛巾等患者的物品间接感染。因此，最好减少性交次数，注意性生活的健康管理，可以去医院做阴道镜，宫颈TCT，宫颈活检等检查。如果病理是宫颈高级病变，建议宫颈锥切术，术后有效的抗病毒治疗，通常3至6个月再进行TCT及HPV检查。