做桩核冠修复能报销吗

Question

我的男朋友需要做桩和冠修复，这种治疗可以用医保报销吗？

Answer 1

桩核冠修复能否报销需根据当地医保政策及修复材料类型决定，主要影响因素有医保目录范围、修复材料性质、医疗机构等级、患者医保类型。

1、医保目录范围

部分地区的医保目录将桩核冠修复列为限适应证报销项目，如仅对前牙美学区或严重牙体缺损病例开放报销。

2、修复材料性质

普通金属桩核通常可部分报销，而全瓷冠、贵金属桩核等高端修复体多属于自费项目。

3、医疗机构等级

三级医院口腔科开展的修复治疗报销比例往往低于基层医疗机构，部分民营口腔机构可能未被纳入医保定点。

4、患者医保类型

城镇职工医保与城乡居民医保的报销比例存在差异，部分地区对种植修复与常规修复实行分类报销政策。

建议治疗前向就诊医院医保办咨询具体报销细则，保留完整病历资料与收费明细便于后期报销申请。