胆总管结石的临床表现

Question

在体检时知道有肝总管结石，肝总管结石的临床表现是什么？

Answer 1

胆总管结石的临床表现以上腹部疼痛为主，伴有背痛，常与胃病混淆，病人会恶心呕吐，并伴有上腹部疼痛，两肋弓之间的疼痛更为明显，其他肋弓之间的脊痛。肝内胆管结石可以是无症状的，或表现在肝脏、胸部和背部有深度和持续性疼痛，影响睡眠。急性梗阻性化脓性胆管炎，可有寒战、发热、肝大、压痛、黄疸可少或少，晚期可发生败血症、休克。胆总管结石除疼痛、恶心、呕吐外，有的人还会伴有发热，还会出现胆总管结石伴胆管炎

Answer 2

胆总管结石的临床表现复杂多种样，主要症状为胆总管梗阻和急性化脓性胆管炎。胆总管结石最典型的临床表现为上腹部绞痛、背痛、寒战、高热及随后的黄疸。胆管梗阻完全，胆囊管通畅，胆囊壁无纤维化萎缩，右上腹有一囊性肿块，肿痛，肝对称性弥漫性肿大，触痛；如出现高热萎靡、肝细胞损伤、胆汁淤积等一系列中毒症状，称为急性梗阻性化脓性胆管炎。