流产先使用药物主要适用于早期妊娠终止,通过药物软化宫颈、促进宫缩排出妊娠组织,具有创伤小、恢复快的优势,常用药物包括米非司酮、米索前列醇等。
米非司酮通过拮抗孕激素使胚胎脱膜坏死,米索前列醇诱发宫缩促进妊娠组织排出,两者序贯使用可提高完全流产率。
孕7周内的早期妊娠药物流产成功率较高,相比手术可避免宫颈扩张损伤,降低子宫穿孔、宫腔粘连等并发症风险。
需通过超声确认宫内妊娠及孕周,排除异位妊娠、药物禁忌等情况,用药后需观察出血量及组织排出情况。
用药后2周需复查超声确认流产完全性,若发生不全流产或大出血需及时清宫处理,术后注意预防感染。
药物流产后应休息1-2周,避免剧烈运动,观察出血变化,遵医嘱使用抗生素预防感染,1个月内禁止性生活及盆浴。