稽留流产引起凝血功能障碍主要与胎盘组织滞留、凝血因子消耗、感染诱发弥散性血管内凝血、遗传性凝血异常等因素有关。
妊娠组织长期滞留宫腔可释放促凝物质,激活凝血系统导致凝血因子过度消耗。需及时清宫清除残留组织,必要时使用缩宫素促进子宫收缩。
胎盘剥离面持续出血会导致血小板及纤维蛋白原等凝血因子大量消耗。需监测凝血功能,严重时可输注新鲜冰冻血浆或冷沉淀补充凝血因子。
宫腔感染可能引发全身炎症反应,导致弥散性血管内凝血。表现为皮肤瘀斑、多部位出血,需抗感染治疗同时纠正凝血功能紊乱。
合并遗传性抗凝血酶缺乏或蛋白C/S缺陷等基础疾病时更易出现凝血障碍。需排查相关指标,必要时给予抗凝治疗。
发生稽留流产后应密切监测阴道出血量及凝血功能指标,避免剧烈运动,发现异常及时就医处理。