自然流产可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素等原因引起,需结合超声检查及激素水平评估明确病因。
约50%早期流产与胚胎非整倍体有关,表现为胎心出现后仍停止发育。可通过绒毛活检或流产物基因检测确诊,再次妊娠前建议夫妻双方进行染色体筛查。
黄体功能不足、甲状腺功能异常或未控制糖尿病可能导致孕酮不足,影响胚胎着床。需监测血清孕酮、促甲状腺激素等指标,必要时补充黄体酮或优甲乐。
子宫纵隔、黏膜下肌瘤或宫腔粘连可能限制胚胎发育空间。通过宫腔镜或三维超声检查可诊断,严重者需行宫腔镜下隔膜切除或肌瘤剔除术。
抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病易导致胎盘血栓形成,可能引发胎心消失。需检测抗心磷脂抗体等指标,确诊后需使用低分子肝素联合阿司匹林治疗。
流产后建议间隔3-6个月再备孕,期间保持均衡饮食并补充叶酸,避免剧烈运动及精神紧张,定期复查子宫恢复情况。