骨质疏松该怎么确诊

Question

骨质疏松该怎么确诊

Answer 1

骨质疏松可通过骨密度检测、X线检查、实验室检查、骨折风险评估等方式确诊，通常由年龄增长、激素水平下降、营养不良、慢性疾病等原因引起。

1、骨密度检测

双能X线吸收测定法是诊断骨质疏松的金标准，可精确测量腰椎和髋部骨密度，T值≤-2.5即可确诊。建议绝经后女性和65岁以上男性定期筛查。

2、X线检查

胸腰椎侧位片可发现椎体压缩性骨折等骨质疏松特征性改变，但需骨量丢失超过30%才能在X线下显影，通常作为辅助诊断手段。

3、实验室检查

血钙磷代谢指标、骨转换标志物检测有助于鉴别继发性骨质疏松，如甲状旁腺功能亢进或维生素D缺乏导致的骨代谢异常。

4、骨折风险评估

FRAX工具结合骨密度和临床危险因素（如既往骨折史、父母髋部骨折史）可预测10年内主要骨质疏松性骨折概率，指导干预阈值判定。

确诊后需加强钙和维生素D摄入，避免跌倒风险，遵医嘱使用抗骨吸收药物或促骨形成药物，定期复查骨密度监测治疗效果。