红斑狼疮目前无法完全治愈,但可通过规范治疗控制症状。系统性红斑狼疮的治疗目标主要是缓解症状、减少复发、延缓器官损害。
轻中度患者可使用羟氯喹调节免疫,关节痛明显时联合非甾体抗炎药如塞来昔布,中重度活动期需采用糖皮质激素如泼尼松联合免疫抑制剂吗替麦考酚酯。
针对难治性病例可选用贝利尤单抗等生物制剂,该药物通过抑制B细胞活化因子发挥作用,需严格评估感染风险后使用。
狼疮肾炎患者需加用环磷酰胺冲击治疗,神经精神性狼疮需联合甲氨蝶呤,所有治疗均需定期监测血常规和肝肾功能。
建立风湿科定期随访制度,每3-6个月评估SLEDAI疾病活动指数,根据病情调整用药方案,妊娠期患者需提前调整治疗药物。
日常需严格防晒避免紫外线诱发复发,保持适度运动增强体质,注意补充维生素D和钙质预防骨质疏松,戒烟并控制体重减少心血管风险。