HIV肺部感染可通过抗病毒治疗、抗生素治疗、支持治疗、预防性治疗等方式干预。常见感染类型包括细菌性肺炎、肺结核、肺孢子菌肺炎、真菌性肺炎等。
高效抗逆转录病毒治疗是控制HIV感染的基础,需持续使用替诺福韦、拉米夫定、多替拉韦等组合药物,通过抑制病毒复制改善免疫功能。
细菌性肺炎常用莫西沙星、头孢曲松,肺孢子菌肺炎需联用复方磺胺甲噁唑和糖皮质激素,肺结核需规范使用异烟肼、利福平至少6个月。
低氧血症患者需氧疗,重症考虑无创通气;营养支持建议高蛋白饮食,必要时静脉补充白蛋白;合并呼吸衰竭需转入ICU监护。
CD4细胞低于200个/μL时需预防性使用复方磺胺甲噁唑,结核潜伏感染者需异烟肼预防,疫苗接种包括肺炎球菌疫苗和年度流感疫苗。
患者需严格遵医嘱用药,定期监测CD4和病毒载量,保持室内通风,避免接触呼吸道感染人群,出现发热咳嗽加重应及时复诊。