子宫肌瘤要与哪些疾病区分

Question

子宫肌瘤要与哪些疾病区分

Answer 1

子宫肌瘤需与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、卵巢肿瘤、子宫内膜癌等疾病鉴别。鉴别要点包括症状差异、影像学特征及病理检查结果。

1. 子宫内膜异位症

子宫内膜异位症表现为痛经进行性加重，可能伴随不孕，超声检查可见异位囊肿。子宫肌瘤通常无周期性疼痛，超声显示肌层内边界清晰肿块。

2. 子宫腺肌病

子宫腺肌病常见经量增多和子宫均匀增大，MRI可见子宫肌层内异位内膜组织。子宫肌瘤多表现为局部肿块，影像学显示边界清晰结节。

3. 卵巢肿瘤

卵巢肿瘤可通过超声鉴别，子宫肌瘤与子宫关系密切，卵巢肿瘤多位于附件区。恶性肿瘤可能伴随CA125升高，肌瘤一般不引起肿瘤标志物异常。

4. 子宫内膜癌

子宫内膜癌常见绝经后出血，诊刮病理可确诊。子宫肌瘤出血多为经量增多，绝经后肌瘤通常萎缩，异常出血需警惕恶变可能。

出现异常子宫出血或盆腔包块应及时就医，通过妇科检查、超声及必要时的病理检查明确诊断。