腹腔镜手术后合并症主要有出血、感染、皮下气肿、脏器损伤等。多数症状轻微且可控,但需警惕严重并发症。
术中血管损伤或止血不彻底可能导致腹腔内出血,表现为引流液增多、血压下降。轻度出血可通过止血药物如氨甲环酸、凝血酶原复合物控制,严重者需二次手术。
手术切口或腹腔感染常见于抵抗力低下者,伴随发热、红肿。预防性使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星,化脓性感染需引流处理。
二氧化碳气体渗入皮下组织造成肿胀感,多自行吸收。严重者可出现纵隔气肿,需吸氧并监测呼吸功能。
罕见但严重的并发症,如肠管或输尿管误伤。术中精细操作是关键,一旦发生需立即修复,必要时转开腹手术。
术后保持切口清洁干燥,早期下床活动促进排气,出现持续发热或剧烈腹痛应及时复诊。