高钾血症的治疗原则方法有哪些

Question

高钾血症的治疗原则方法有哪些

Answer 1

高钾血症可通过限制高钾饮食、促进钾排泄、拮抗钾离子毒性、透析治疗等方式治疗。高钾血症通常由肾功能不全、药物副作用、代谢性酸中毒、组织损伤等原因引起。

1、限制高钾饮食

减少香蕉、橙子、土豆等高钾食物摄入，每日钾摄入量控制在2000毫克以下。急性期需完全禁食含钾食物。

2、促进钾排泄

使用呋塞米等利尿剂增加尿钾排出，聚磺苯乙烯钠等阳离子交换树脂可结合肠道钾离子。肾功能不全者需调整剂量。

3、拮抗钾毒性

静脉注射葡萄糖酸钙可稳定心肌细胞膜，胰岛素联合葡萄糖能促进钾离子向细胞内转移。需心电图监测心律变化。

4、透析治疗

严重高钾血症或肾功能衰竭时需血液透析或腹膜透析，血钾超过6.5mmol/L或出现心律失常为紧急透析指征。

高钾血症患者应定期监测血钾水平，避免剧烈运动导致横纹肌溶解，肾功能不全者需严格控制含钾药物使用。