低钾血症多数情况下无须住院,可通过口服补钾纠正。是否需要住院主要取决于血钾水平、症状严重程度、基础疾病及补钾效果。
血钾3.0-3.5mmol/L且无症状时,可通过进食香蕉、橙子等富钾食物或口服氯化钾缓释片纠正,定期复查血钾即可。
血钾2.5-3.0mmol/L伴乏力、心悸时,需口服氯化钾溶液配合枸橼酸钾颗粒,同时排查甲状腺功能亢进等病因。
血钾低于2.5mmol/L或出现肌麻痹、心律失常时,需静脉输注门冬氨酸钾镁注射液,并监测心电图变化。
合并心力衰竭、肾功能不全者,或补钾后血钾持续不升时,需住院进行心电监护及精准补钾治疗。
日常需避免大量出汗或腹泻导致钾流失,长期服用利尿剂者应定期监测电解质,出现肌肉抽搐或心悸加重时及时就医。