尿路结石手术主要包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术和开放手术四种方式。
通过体外冲击波聚焦粉碎结石,适用于直径小于2厘米的肾结石或输尿管上段结石,具有创伤小、恢复快的特点。
经尿道置入输尿管镜,采用激光或气压弹道碎石,适用于中下段输尿管结石,可同时处理输尿管狭窄等并发症。
在腰部建立通道直达肾脏,适用于较大肾结石或鹿角形结石,需配合超声或X线定位,术后需留置肾造瘘管。
传统开腹取石术现已少用,仅适用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败的复杂病例,创伤较大恢复期长。
术后需多饮水维持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查预防复发,出现发热或血尿加重应及时就医。