胆囊内结石怎么办

Question

胆囊内结石怎么办

Answer 1

胆囊内结石可通过药物溶石、体外冲击波碎石、胆囊切除术、胆总管探查术等方式治疗。胆囊结石通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、细菌感染、遗传因素等原因引起。

1. 药物溶石

熊去氧胆酸胶囊可溶解胆固醇结石，需连续服用数月。茴三硫片能促进胆汁分泌，胆宁片可缓解胆绞痛症状。药物治疗适用于结石直径小于10毫米且胆囊功能正常者。

2. 体外碎石

采用冲击波将结石粉碎成小颗粒后随胆汁排出。碎石前需评估结石数量、大小及胆囊功能。碎石后可能需配合服用利胆药物帮助排石，常见排石药物包括胆舒胶囊等。

3. 胆囊切除

腹腔镜胆囊切除术是治疗有症状胆囊结石的标准方法。手术创伤小、恢复快，术后可能出现腹泻等消化不良症状。严重胆囊炎或怀疑癌变时需开腹手术。

4. 胆道探查

结石掉入胆总管时需行ERCP取石或开腹胆总管探查术。可能合并胆管炎、胰腺炎等并发症，术后需放置T管引流。胆总管结石易复发，需定期复查。

胆囊结石患者应低脂饮食，避免暴饮暴食，定期复查腹部超声。急性发作期需禁食并及时就医，慢性期可适量运动促进胆汁排泄。