肝移植术后的常见并发症是什么

Question

肝移植术后的常见并发症是什么

Answer 1

肝移植术后常见并发症包括胆道并发症、感染、排斥反应、血管并发症等，按发生概率及严重程度排序为轻度胆汁淤积→急性排斥反应→肝动脉血栓形成→罕见原发病复发。

1、胆道并发症

胆汁漏或胆管狭窄可能与手术吻合技术有关，表现为黄疸、发热，可通过ERCP放置支架或再次手术修复。

2、感染

免疫抑制剂使用导致机会性感染风险增加，常见肺部感染和腹腔脓肿，需调整抗排异药物并联合抗生素治疗。

3、排斥反应

急性排斥通常发生在术后1-2周，出现转氨酶升高，需增加他克莫司剂量或使用甲泼尼龙冲击治疗。

4、血管并发症

肝动脉血栓形成属于急症，多发生于儿童受体，表现为突发肝功能衰竭，需紧急溶栓或再次移植。

术后需定期监测血药浓度，保持低脂饮食，避免生冷食物，出现持续发热或黄疸加重应立即就医复查。