丙肝最佳治疗方案主要有抗病毒药物治疗、肝脏保护治疗、生活方式干预、定期随访监测。
直接抗病毒药物是丙肝治疗的核心,常用药物包括索磷布韦、格卡瑞韦、艾尔巴韦等,这类药物能有效清除病毒,治愈率超过90%。治疗前需进行基因分型检测以选择合适方案。
对于已出现肝纤维化的患者,可联合使用水飞蓟宾、双环醇等护肝药物,有助于改善肝功能。重度纤维化患者需评估是否需要肝移植。
严格戒酒,避免高脂饮食,控制体重在正常范围。建议接种甲肝和乙肝疫苗,防止重叠感染加重肝脏损伤。
治疗后每3-6个月复查HCV RNA和肝功能,监测病毒复发。肝硬化患者需每6个月进行肝癌筛查,包括超声和甲胎蛋白检测。
治疗期间应保持规律作息,适量补充优质蛋白和维生素,避免服用肝毒性药物,所有用药需在专科医生指导下进行。