丙肝晚期表现主要有腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝肾综合征。
腹水可能与门静脉高压、低蛋白血症等因素有关,通常表现为腹胀、移动性浊音阳性等症状。治疗需限制钠盐摄入,遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、人血白蛋白等药物。
肝性脑病可能与血氨升高、假性神经递质堆积等因素有关,通常表现为意识障碍、扑翼样震颤等症状。治疗需减少蛋白质摄入,遵医嘱使用乳果糖、利福昔明、门冬氨酸鸟氨酸等药物。
食管胃底静脉曲张破裂出血可能与门静脉高压导致血管破裂有关,通常表现为呕血、黑便等症状。治疗需禁食,遵医嘱使用生长抑素、奥曲肽、特利加压素等药物,必要时行内镜下止血。
肝肾综合征可能与有效循环血容量不足、肾血管收缩等因素有关,通常表现为少尿、血肌酐升高等症状。治疗需扩容,遵医嘱使用特利加压素、白蛋白、去甲肾上腺素等药物。
丙肝晚期患者需绝对卧床休息,严格限制蛋白质摄入,避免粗糙坚硬食物,定期监测肝功能、凝血功能等指标,出现异常及时就医。