产后出血可通过子宫按摩、药物治疗、手术治疗、输血治疗等方式处理。产后出血通常由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等原因引起。
通过手法按摩子宫促进宫缩,适用于子宫收缩乏力导致的出血。操作时需注意力度均匀,配合宫缩剂使用效果更佳。
可使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等宫缩剂。缩宫素通过增强子宫平滑肌收缩减少出血,卡前列素氨丁三醇对顽固性宫缩乏力有效。
包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、血管结扎等。当保守治疗无效时,需考虑子宫动脉栓塞或子宫切除术等介入性治疗手段。
对于失血过多患者应及时输血,补充红细胞及凝血因子。需监测血红蛋白、凝血功能等指标,维持循环稳定。
产后出血属于产科急症,建议产妇分娩后保持会阴清洁,早期下床活动促进子宫复旧,出现异常出血需立即就医处理。