湿啰音可分为粗湿啰音、中湿啰音和细湿啰音,区分主要依据啰音的音调、出现时相和病变部位。
1. 粗湿啰音:
音调低沉,类似水泡破裂声,多出现在吸气早期,常见于气管或主支气管病变,如慢性支气管炎急性发作。
2. 中湿啰音:
音调中等,呈中等水泡音,多出现在吸气中期,常见于中等大小支气管病变,如支气管肺炎。
3. 细湿啰音:
音调高尖,类似捻发音,多出现在吸气末期,常见于细小支气管或肺泡病变,如肺水肿、间质性肺炎。
听诊时需注意环境安静,使用膜型听诊器,对比双侧肺部,结合患者病史和其他体征综合判断,必要时进行影像学检查明确病因。