先天性心脏病的孩子容易发生肺炎吗

Question

先天性心脏病的孩子容易发生肺炎吗

Answer 1

先天性心脏病患儿确实更容易发生肺炎，主要与心肺功能异常、呼吸道防御机制减弱、肺循环淤血、反复感染等因素有关。

1. 心肺功能异常

心脏结构缺陷导致肺部血流动力学改变，肺血管充血会降低肺泡通气效率，增加病原体滞留概率。建议家长定期监测血氧饱和度，遵医嘱使用地高辛等强心药物改善循环。

2. 防御机制减弱

先天性心脏病患儿常伴有免疫球蛋白水平低下，呼吸道纤毛运动功能受损。家长需保持室内湿度在50%-60%，避免接触呼吸道感染患者，必要时可接种肺炎球菌疫苗。

3. 肺循环淤血

左向右分流型先心病会导致肺动脉高压，使肺泡间质液体积聚形成细菌培养基。表现为反复发热、咳嗽伴痰中带血，需通过利尿剂如呋塞米减轻肺水肿。

4. 反复感染

合并支气管肺发育不良时，病原体易在肺部定植引发迁延性肺炎。急性期需使用头孢曲松等广谱抗生素，严重者可考虑提前行心脏矫治手术。

家长应注重营养支持，选择高蛋白易消化食物，避免剧烈运动，发现呼吸频率加快或口唇青紫时立即就医。