早产儿真菌感染肺部治疗

Question

早产儿真菌感染肺部治疗

Answer 1

早产儿肺部真菌感染可通过抗真菌药物、呼吸支持、营养干预、环境控制等方式治疗。真菌感染通常由免疫系统发育不完善、长期使用抗生素、医院环境暴露、侵入性操作等原因引起。

1、抗真菌药物：

两性霉素B、氟康唑、卡泊芬净等抗真菌药物可用于治疗，需根据药敏试验选择。真菌性肺炎可能与环境真菌定植、广谱抗生素使用有关，表现为呼吸急促、血氧饱和度下降。

2、呼吸支持：

无创通气或机械通气可改善氧合，减少呼吸做功。早产儿肺发育不成熟易合并呼吸窘迫，需密切监测血气分析和胸片变化。

3、营养干预：

强化母乳喂养或早产儿配方奶提供充足热量，静脉营养补充必需氨基酸。低出生体重与感染风险增加相关，建议家长记录每日出入量及生长曲线。

4、环境控制：

层流病房减少真菌孢子暴露，严格手卫生消毒流程。中央导管等侵入装置是真菌入血常见途径，家长需注意穿刺部位有无红肿渗液。

治疗期间建议维持适宜温湿度，避免探视人员过多，定期进行眼底筛查和听力评估以监测并发症。