转氨酶升高可能由脂肪肝、酒精性肝病、病毒性肝炎、药物性肝损伤等引起,治疗方式包括戒酒减重、抗病毒治疗、停用肝毒性药物、保肝治疗等。
长期饮酒或肥胖导致的脂肪肝是转氨酶升高的常见原因,建议通过戒酒、控制饮食和增加运动减轻肝脏负担,无须药物治疗即可改善。
乙型或丙型肝炎病毒感染可能导致转氨酶持续升高,需进行恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒治疗,同时监测病毒载量和肝功能指标。
部分抗生素、解热镇痛药等具有肝毒性,发现转氨酶升高时应立即停用可疑药物,必要时使用多烯磷脂酰胆碱等保肝药物辅助恢复。
对于不明原因的转氨酶轻度升高,可短期使用水飞蓟宾、甘草酸二铵等保肝药物,同时排查自身免疫性肝病等罕见病因。
建议转氨酶持续异常者完善肝炎病毒筛查、影像学检查,日常避免高脂饮食和熬夜,每3-6个月复查肝功能变化。