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强心苷中毒表现
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强心苷中毒表现
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  • 曹广 主任医师 北京安贞医院

    强心苷中毒表现主要包括恶心呕吐、视觉异常、心律失常和神经系统症状。强心苷类药物过量使用或个体敏感性差异可能导致中毒,需立即停药并就医处理。

    1、恶心呕吐

    早期常见消化道刺激症状,与强心苷直接作用于胃肠黏膜有关。轻度中毒时可口服活性炭吸附毒素,严重者需静脉补液纠正电解质紊乱

    2、视觉异常

    表现为黄视症或绿视症,因药物对视网膜细胞的毒性作用。需立即停用强心苷类药物,必要时使用地高辛抗体片段进行解毒治疗。

    3、心律失常

    特征性表现为室性早搏二联律、窦性心动过缓等,与心肌细胞钠钾泵抑制相关。需心电监护,使用苯妥英钠或利多卡因控制心律失常。

    4、神经系统症状

    包括头痛、嗜睡或精神错乱,提示中枢神经系统受累。除停药外需对症支持治疗,严重者可考虑血液净化。

    强心苷中毒患者应严格卧床休息,避免剧烈活动加重心脏负担,恢复期定期监测血药浓度和心电图变化。

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