什么是低钾血症?常见于什么情况

Question

什么是低钾血症?常见于什么情况

Answer 1

低钾血症是指血清钾浓度低于正常范围，常见于长期呕吐腹泻、利尿剂使用过量、原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒等情况。

1、消化液丢失

长期呕吐腹泻导致胃肠液大量流失，钾离子随消化液排出体外。建议口服补液盐纠正脱水，严重时需静脉补钾，可选用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒或门冬氨酸钾镁注射液。

2、药物因素

呋塞米等排钾利尿剂会促进肾脏排钾，长期使用可能引发低钾。需定期监测血钾水平，必要时联用螺内酯等保钾利尿剂，或补充氯化钾注射液、枸橼酸钾口服溶液。

3、内分泌疾病

原发性醛固酮增多症会导致肾性失钾，常伴高血压和碱中毒。确诊需检测血浆醛固酮水平，治疗可采用螺内酯或依普利酮，配合氯化钾缓释片纠正低钾。

4、肾脏病变

肾小管酸中毒时远端肾小管排钾增多，可能伴随多尿和代谢性酸中毒。需治疗原发病，同时补充碳酸氢钠和枸橼酸钾颗粒，严重者需静脉输注门冬氨酸钾镁。

日常需注意摄入香蕉、菠菜、紫菜等富钾食物，避免剧烈运动后大量出汗。出现肌无力或心律失常时应立即就医。