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糖尿病导致眼睛失明可以治好吗
病情描述:
糖尿病导致眼睛失明可以治好吗
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  • 袁晓勇 副主任医师 北京大学第一医院

    糖尿病导致的失明可能由糖尿病视网膜病变、黄斑水肿、玻璃体积血、新生血管性青光眼等引起,可通过激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子注射、降糖治疗等方式干预。

    1、糖尿病视网膜病变

    长期高血糖损伤视网膜微血管,表现为视物模糊或飞蚊症。需严格控制血糖,药物可选用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、递法明等改善微循环。

    2、黄斑水肿

    视网膜黄斑区液体积聚导致中心视力下降。玻璃体内注射雷珠单抗、阿柏西普等抗血管内皮生长因子药物,联合黄斑格栅样激光治疗。

    3、玻璃体积血

    增殖期病变血管破裂出血遮挡光线。出血量少可自行吸收,大量出血需行玻璃体切除术清除积血,术中联合视网膜光凝。

    4、新生血管性青光眼

    虹膜新生血管阻塞房角引发眼压升高。需紧急行全视网膜光凝,联合降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液,必要时实施青光眼手术。

    确诊糖尿病后应每年筛查眼底,出现视力变化立即就医,日常需监测血糖血压,戒烟并避免剧烈运动以防眼底出血。

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