呼吸性酸中毒为什么导致脑水肿

Question

呼吸性酸中毒为什么导致脑水肿

Answer 1

呼吸性酸中毒导致脑水肿主要与二氧化碳潴留、脑血管扩张、脑细胞代谢障碍及血脑屏障破坏有关。呼吸性酸中毒时，体内二氧化碳分压升高，引发一系列病理生理改变。

1、二氧化碳潴留

二氧化碳潴留导致血液中碳酸浓度增加，pH值下降，引发酸中毒。酸中毒使脑血管对二氧化碳敏感性增高，血管扩张，脑血流量增加。

2、脑血管扩张

脑血管扩张导致脑血流量增加，颅内压升高。颅内压升高压迫静脉回流，进一步加重脑水肿。

3、脑细胞代谢障碍

酸中毒抑制脑细胞线粒体功能，能量生成减少，钠钾泵功能障碍。细胞内钠离子潴留，水分进入细胞，导致细胞毒性脑水肿。

4、血脑屏障破坏

严重酸中毒可损伤血管内皮细胞，破坏血脑屏障完整性。血浆蛋白渗出至脑组织间隙，形成血管源性脑水肿。

出现呼吸性酸中毒症状应及时就医，医生会根据血气分析结果给予氧疗、机械通气等针对性治疗，同时密切监测颅内压变化。