什么是肾上腺危象

Question

什么是肾上腺危象

Answer 1

肾上腺危象是由急性肾上腺皮质功能不全引发的致命性临床综合征，主要诱因包括感染创伤、激素骤停、肾上腺出血及慢性肾上腺疾病急性加重。

1、感染创伤

严重感染或外伤导致应激需求激增，超出肾上腺代偿能力。需立即静脉注射氢化可的松，配合抗感染治疗，监测血压电解质。

2、激素骤停

长期使用糖皮质激素者突然停药会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴。治疗需快速补充氢化可的松，逐步调整剂量至生理水平。

3、肾上腺出血

抗凝治疗或败血症导致双侧肾上腺出血。表现为剧烈腹痛伴休克，需紧急给予氢化可的松及血管活性药物维持循环。

4、慢性疾病急性加重

艾迪生病患者在应激状态下未增加激素剂量。典型症状包括脱水性低血压，治疗需大剂量糖皮质激素替代及液体复苏。

患者出现不明原因休克伴色素沉着时需警惕本病，确诊后应终身激素替代治疗并随身携带应急卡片。

Answer 2

肾上腺危象是由急性肾上腺皮质功能不全引发的致命性临床综合征，主要诱因包括感染创伤、激素骤停、肾上腺出血及慢性肾上腺疾病急性加重。

1、感染创伤

严重感染或外伤导致应激需求激增，超出肾上腺代偿能力。需立即静脉注射氢化可的松，配合抗感染治疗，监测血压电解质。

2、激素骤停

长期使用糖皮质激素者突然停药会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴。治疗需快速补充氢化可的松，逐步调整剂量至生理水平。

3、肾上腺出血

抗凝治疗或败血症导致双侧肾上腺出血。表现为剧烈腹痛伴休克，需紧急给予氢化可的松及血管活性药物维持循环。

4、慢性疾病急性加重

艾迪生病患者在应激状态下未增加激素剂量。典型症状包括脱水性低血压，治疗需大剂量糖皮质激素替代及液体复苏。

患者出现不明原因休克伴色素沉着时需警惕本病，确诊后应终身激素替代治疗并随身携带应急卡片。