肥胖性肾病的危害

Question

肥胖性肾病的危害

Answer 1

肥胖性肾病可能引发蛋白尿、肾功能减退、肾小球硬化及终末期肾病，危害程度从代谢异常逐渐进展至不可逆器官损伤。

1、蛋白尿

肥胖导致肾小球高滤过和足细胞损伤，早期表现为微量白蛋白尿，可遵医嘱使用缬沙坦、贝那普利或阿托伐他汀等药物控制。

2、肾功能减退

长期肥胖引发肾小管间质纤维化，肾小球滤过率下降，需通过减重联合厄贝沙坦、非诺贝特或二甲双胍等药物延缓进展。

3、肾小球硬化

脂毒性及胰岛素抵抗导致系膜基质增生，病理表现为局灶节段性肾小球硬化，需采用SGLT-2抑制剂联合肾素抑制剂治疗。

4、终末期肾病

肥胖相关代谢紊乱最终导致不可逆肾衰竭，需透析或肾移植干预，发病与脂代谢异常、慢性炎症反应等机制密切相关。

建议肥胖患者定期监测尿微量白蛋白及血肌酐，控制每日热量摄入并增加有氧运动，减重5%-10%即可显著改善肾脏预后。

Answer 2

肥胖性肾病可能引发蛋白尿、肾功能减退、肾小球硬化及终末期肾病，危害程度从代谢异常逐渐进展至不可逆器官损伤。

1、蛋白尿

肥胖导致肾小球高滤过和足细胞损伤，早期表现为微量白蛋白尿，可遵医嘱使用缬沙坦、贝那普利或阿托伐他汀等药物控制。

2、肾功能减退

长期肥胖引发肾小管间质纤维化，肾小球滤过率下降，需通过减重联合厄贝沙坦、非诺贝特或二甲双胍等药物延缓进展。

3、肾小球硬化

脂毒性及胰岛素抵抗导致系膜基质增生，病理表现为局灶节段性肾小球硬化，需采用SGLT-2抑制剂联合肾素抑制剂治疗。

4、终末期肾病

肥胖相关代谢紊乱最终导致不可逆肾衰竭，需透析或肾移植干预，发病与脂代谢异常、慢性炎症反应等机制密切相关。

建议肥胖患者定期监测尿微量白蛋白及血肌酐，控制每日热量摄入并增加有氧运动，减重5%-10%即可显著改善肾脏预后。