癫痫患者可以怀孕,但需在医生指导下做好孕前评估和孕期管理。主要考虑因素包括癫痫发作类型、药物控制情况、遗传风险及孕期用药安全性。
癫痫发作频率稳定在6个月以上无发作时怀孕更安全。建议孕前3个月调整抗癫痫药物至最低有效剂量,避免使用丙戊酸钠等致畸风险较高药物。
特发性癫痫遗传概率约5-10%,症状性癫痫遗传概率较低。建议孕前进行基因检测和遗传咨询,评估子代患病风险。
孕期需定期监测抗癫痫药物血药浓度,每3个月进行胎儿超声检查。拉莫三嗪、左乙拉西坦等新型抗癫痫药物相对安全。
分娩期需提前制定预案,备好静脉抗癫痫药物。产后需警惕睡眠不足诱发的发作,建议母婴同室时采取安全防护措施。
癫痫患者怀孕期间应保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素,定期进行产科和神经科联合随访,确保母婴安全。