肾病综合征为什么用免疫抑制剂

Question

肾病综合征为什么用免疫抑制剂

Answer 1

肾病综合征使用免疫抑制剂主要与免疫异常、炎症损伤、原发或继发性肾小球疾病、遗传因素有关。常用药物包括环磷酰胺、他克莫司、环孢素、霉酚酸酯等，需在医生指导下规范使用。

1. 免疫异常：

肾病综合征患者存在T细胞功能紊乱，免疫抑制剂可抑制过度激活的免疫反应。环磷酰胺能减少抗体生成，他克莫司可阻断T细胞活化信号。

2. 炎症损伤：

肾小球局部炎症因子释放导致滤过膜损伤，霉酚酸酯能抑制淋巴细胞增殖，环孢素通过抑制钙调磷酸酶减轻炎症反应。

3. 原发疾病：

微小病变型肾病和局灶节段性肾小球硬化等原发性疾病与免疫介导损伤相关，需长期使用免疫抑制剂控制病情进展。

4. 继发因素：

狼疮性肾炎等继发性肾病综合征存在免疫复合物沉积，联合使用激素和免疫抑制剂可改善肾小球滤过功能。

治疗期间需定期监测肝肾功能和血药浓度，注意预防感染，保持低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物。