上呼吸道是病毒还是细菌感染

Question

上呼吸道是病毒还是细菌感染

Answer 1

上呼吸道感染可能由病毒、细菌、支原体或混合感染引起，常见病原体包括鼻病毒、流感病毒、A组溶血性链球菌等，需通过实验室检查明确病因。

1、病毒感染

约80%上呼吸道感染由病毒引起，常见鼻病毒、冠状病毒等，表现为流涕、咽痛，血常规显示淋巴细胞比例升高，可遵医嘱使用利巴韦林、奥司他韦等抗病毒药物。

2、细菌感染

细菌感染多由链球菌、肺炎球菌导致，常见化脓性扁桃体炎，血常规中性粒细胞升高，C反应蛋白增高，可选用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素治疗。

3、支原体感染

支原体感染多见于儿童，表现为顽固性干咳，血清支原体抗体检测阳性，大环内酯类抗生素如阿奇霉素、克拉霉素对支原体有效。

4、混合感染

病毒合并细菌感染时症状加重，可能出现持续高热、脓痰，需联合抗病毒与抗生素治疗，同时进行痰培养等病原学检查指导用药。

建议出现发热超过3天、呼吸急促等症状时及时就医，日常保持室内通风，勤洗手减少病原体传播。