猩红热是由A组β溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病,典型表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后脱屑。儿童为主要易感人群,可通过飞沫传播或接触传播。
起病急骤,表现为高热、咽痛、头痛,24小时内出现全身弥漫性针尖大小红疹,压之褪色,伴有草莓舌或杨梅舌特征。
未经规范治疗可能引发化脓性中耳炎、颈部淋巴结炎,少数病例可继发风湿热或急性肾小球肾炎等非化脓性并发症。
结合典型临床表现、咽拭子培养检出A组链球菌,或快速抗原检测阳性可确诊,外周血白细胞及中性粒细胞明显升高。
首选青霉素类抗生素如阿莫西林,过敏者可选用红霉素或头孢呋辛,疗程需足10天,发热期需卧床休息并补充水分。
患儿康复后应监测尿常规2-3周排除肾脏损害,保持口腔清洁,患病期间隔离至症状消失后1周,密切接触者需医学观察7天。