肺癌为什么引起肺不张

Question

肺癌为什么引起肺不张

Answer 1

肺癌引起肺不张可能与肿瘤阻塞气道、压迫支气管、淋巴结转移、分泌物潴留等因素有关。肺不张表现为呼吸困难、咳嗽加重、患侧呼吸音减弱等症状，需通过支气管镜、CT等检查确诊。

1、肿瘤阻塞气道

中央型肺癌生长至主支气管或叶支气管时，直接堵塞管腔导致远端肺泡萎缩。可能与肿瘤体积增大、管腔狭窄有关，常伴随咯血症状。可遵医嘱使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊等祛痰药物。

2、压迫支气管

周围型肺癌或纵隔淋巴结肿大压迫邻近支气管，导致通气障碍引发肺不张。通常与肿瘤外生性生长、淋巴结转移相关，多出现胸痛表现。需根据病情选择化疗药物如顺铂、培美曲塞或靶向治疗。

3、淋巴结转移

肺癌转移至肺门淋巴结时，肿大淋巴结从外部挤压支气管造成闭塞。多发生于小细胞肺癌，易合并阻塞性肺炎。治疗需结合放疗缓解压迫，必要时行支气管支架置入术。

4、分泌物潴留

肿瘤导致气道纤毛功能受损，痰液积聚进一步加重气道阻塞。常见于粘液分泌型腺癌，伴有喘鸣音。除祛痰治疗外，需通过支气管肺泡灌洗清除分泌物。

确诊肺不张后应限制患侧卧位，进行呼吸训练改善通气，同时保证高蛋白饮食维持营养状态，需严格遵循肿瘤专科治疗方案。