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咳嗽时漏尿怎么回事

女，49岁

病情描述:

咳嗽时漏尿怎么回事

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王星光副主任医师山东省立医院

咳嗽时漏尿可能由盆底肌松弛、妊娠损伤、膀胱过度活动症、压力性尿失禁等原因引起，可通过盆底肌训练、药物治疗、电刺激疗法、手术等方式改善。
1、盆底肌松弛
长期腹压增高或年龄增长导致盆底肌群支撑力下降。建议进行凯格尔运动增强肌力，每日重复进行收缩训练。
2、妊娠损伤
分娩过程可能造成盆底神经肌肉损伤。产后需尽早开始康复训练，必要时使用盆底康复仪辅助治疗。
3、膀胱过度活动症
可能与逼尿肌异常收缩或神经调节紊乱有关，表现为尿急尿频。可使用索利那新、托特罗定、米拉贝隆等药物控制症状。
4、压力性尿失禁
多见于腹压骤增时尿液不自主流出，与尿道括约肌功能缺陷相关。中重度患者可考虑尿道中段悬吊术或注射填充剂治疗。
日常避免负重及慢性咳嗽，控制体重减少腹压，适量摄入维生素D和优质蛋白有助于肌肉修复。

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