肺癌早期手术后为什么总有积液

Question

肺癌早期手术后为什么总有积液

Answer 1

肺癌早期手术后胸腔积液可能由手术创伤、淋巴回流受阻、炎症反应、低蛋白血症等原因引起，可通过胸腔穿刺引流、抗感染治疗、营养支持等方式处理。

1. 手术创伤：

手术过程中对胸膜造成机械性损伤，导致毛细血管通透性增加，血浆成分渗入胸腔形成积液。术后需定期复查胸部影像，少量积液可自行吸收。

2. 淋巴回流受阻：

手术清扫淋巴结可能影响淋巴液回流，导致胸腔内液体滞留。可通过热敷促进循环，积液量多时需行胸腔闭式引流。

3. 炎症反应：

术后局部炎症介质释放刺激胸膜分泌增多，可能伴随发热、胸痛等症状。可遵医嘱使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

4. 低蛋白血症：

术后营养摄入不足或消耗增加导致血浆胶体渗透压下降，可能表现为全身水肿。需补充优质蛋白，严重时可静脉输注人血白蛋白。

术后应保持半卧位休息，监测每日引流量变化，适当增加鱼肉蛋奶等优质蛋白摄入，积液持续超过两周或伴随呼吸困难需及时复诊。